國衛院發現 抗憂鬱藥能減少亞裔患者自傷
2016-11-25 22:29:12 經濟日報 記者江碩涵╱台北報導
憂鬱症是自我傷害行為的主要危險因子之一，過去幾年美國研究者發現抗憂鬱劑可能無法解決歐美人士憂鬱症患者自傷問題，國衛院接續該議題並針對亞裔進行研究，發現抗憂鬱劑「可有效」減少重度憂鬱症患者症狀，整體可減少自殺風險。此論文研究結果已刊登於2016年9月《Psychological Medicine》期刊。
根據國衛院電子報指出，美國臨床試驗統合分析結果發現，服用抗憂鬱劑可降低成年人自傷風險，但卻可能會增加年輕族群自傷風險，因此美國食品藥物管理局（FDA）2004年要求藥廠在抗憂鬱劑藥物單上，加註服用抗憂鬱劑可能與兒童和青少年族群自傷行為的發生有關警語，2007年FDA甚至將抗憂鬱劑負面影響擴大到25歲以下年輕族群。
此後，美國臨床上使用抗憂鬱劑治療患者比率逐年下降，但使用心理治療的比率（憂鬱症非藥物治療方式）並未增加，導致自傷行為發生率逐年增加，自傷行為與服用抗憂鬱劑是否有關，歐美目前仍未有定論。
根據國衛院電子報指出，近年國外研究報告發現，服用不同種類抗憂鬱劑對自傷行為影響似乎有所不同，但多數臨床研究樣本數太小，無法得到定論，且研究結果主要來自歐美國家，至今尚未有針對亞洲族群相關研究結果。
國衛院群體健康科學研究所副研究員蔡慧如研究團隊與國立台灣大學醫學院附設醫院醫師吳其炘、國立台灣大學健康行為與社區科學研究所助理教授張書森研究團隊合作，使用台灣全民健康保險研究資料庫（NHIRD），探討憂鬱症患者使用不同種類抗憂鬱劑與自傷行為住院事件之間的關聯性。
研究發現，抗憂鬱劑與自傷行為的關聯性可能因藥物種類而不同，憂鬱症本身已是主要自殺危險因子，某些抗憂鬱劑可能會影響自殺風險，未來需再進一步探討抗憂鬱劑與不同自傷行為的關聯性及可能機轉。
雖如此，抗憂鬱劑仍可有效減少重度憂鬱症患者症狀，整體而言，仍能減少自殺風險，正確診斷重度憂鬱症、給予適當治療，以及持續追蹤症狀與自殺風險的變化，是普遍被認可的臨床準則。