他角膜壞死爛到神經 長庚最新「再生術」重拾視力
2017-07-21 聯合報
47歲的葉姓男子3年多前經歷一場車禍，讓他左眼因重度青光眼失明，右眼角膜受損，醫院緊急動了手術，將他左眼的眼角膜移植到右眼，沒想到去年7月，正在手搖飲料店搬貨的他，右眼突然拉下褐色的布幕瞬間失明，原來是感染皰疹性角膜炎導致。
去年他再次接受角膜移植卻出現排斥現象，嘉義長庚眼科醫療團隊今年運用「眼角膜神經再生術」，讓他成為全台首例成功案例，目前嘉義長庚已經完成6例，下周預計將再執行第7例，將突破世界紀錄。
嘉義長庚醫院眼科主任賴麗如說，不是所有角膜移植的患者，都需要使用眼角膜神經再生術，徜若眼角膜受損已造成周邊神經壞死，使眼睛表層毫無知覺時，眼睛乾了也不會眨眼，眼睛進沙也沒有感覺，就建議接受眼角膜神經再生術，否則就算成功接受眼角膜移植，眼睛沒有排斥異物的功能，恐會再次傷及新的眼角膜，有移植等於沒移植。
嘉義長庚院長、整型外科教授級主治醫師林志鴻表示，眼角膜神經再生術是取患者受損眼睛上方的上眼眶滑車神經，運用精密手術將神經分支成10條，每條的寬度大約是1釐米，直接將神經「種」在眼表層組織，大約5個小時，神經就會附著在眼表層上。
林志鴻說，眼角膜神經再生術全台僅完成6例，統統都在嘉義長庚完成，葉姓男子則是嘉義長庚第1例完成的案例，目前眼角膜神經再生術尚未有文獻報告顯示會產生併發症，接受手術後的部分患者，眼眶會有麻麻的感覺，眼睛轉動時會有疼痛感等副作用。
賴麗如表示，台灣每年約有750例的眼角膜移植手術，其中有10％到15％的患者對眼角膜產生排斥，產生排斥的患者中約有50％是因為神經受損導致，這群患者就建議接受手術。通常會引發眼角膜進而導致神經受損，多是因為泡疹性眼角膜炎、外傷、腫瘤引起。
目前葉姓患者術後，仍在恢復中，車禍前近視800度，如今術後近視降到350度，他笑說「算是因禍得福」，不戴眼鏡的狀態下，可清楚看見眼前20公分處的視野，再遠的視野則需要仰賴近視眼睛幫忙，完全如過往的生活。
賴麗如說，一般民眾不要以為眼角膜受損與自己無關，常常戴隱形眼鏡，用手揉眼睛等都可能讓眼角膜受損，出現破洞，雖然不一定要使用到眼角膜神經再生術，但有可能會有失明的風險，得等候眼角膜移植才有辦法挽救。