記者　黃苡安


（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）80歲的唐媽媽8年前罹患主動脈瓣膜狹窄合併升主動脈瘤，以傳統開心手術置換主動脈瓣膜，同時進行升主動脈修補，術後復原良好，但近期走路、爬樓梯又開始喘，檢查發現第一次置換植入的豬瓣膜退化造成狹窄，需再次手術。醫師考量唐媽媽高齡，建議施行「瓣中瓣手術」，傷口小、復原時間短、沾黏及嚴重出血風險低，不久即恢復正常生活。
採無痛方式進行，傷口小、復原時間短，對年長患者傷害小
台灣邁向超高齡社會，因老化引起主動脈瓣膜狹窄（主動脈瓣膜開口縮小）的患者也大幅增加。台北榮總心臟內科醫師陳嬰華表示，大部分患者在初期無法察覺出身體上的異狀，一旦發現症狀通常已到疾病末期，所以預後情況也非常差，想要有效治療嚴重主動脈瓣膜狹窄，手術治療是唯一選擇。
心臟外科醫師張效煌表示，曾接受傳統開心手術置換主動脈瓣膜的患者，如需再次置換，以傳統手術方式極易出現沾黏及嚴重出血，利用導管主動脈瓣膜置換技術（TAVI）施行瓣中瓣手術，對年長患者傷害小，降低二次手術風險。
有別於傳統手術歷時3~4小時，需要全身麻醉及插管，需鋸開胸骨，恢復期長達2~3個月，導管主動脈瓣膜置換手術僅需約50分鐘，不需全身麻醉及插管，不需鋸開胸骨，以無痛方式進行，傷口小、復原時間短、風險低。
80歲以上、曾接受心臟手術，經評估開刀危險性過高者適用
唐媽媽回憶兩次手術經驗第一次開心手術傷口較大，住院時間較長，雖然很多不適都獲得改善，但常因傷口疼痛難以入睡，這種情況大概維持兩個月，症狀改善後，才恢復原本正常生活。而本次手術後，她立即覺得呼吸和精神狀況都很舒適，且活動自如，完全感覺不到傷口。



TAVI醫材已於今年2月納入健保給付，只要80歲以上患者、曾接受心臟手術，經由兩名心臟科醫師判定開刀危險性過高的患者皆可適用，為瓣膜置換手術治療新選擇。