新冠肺炎康復者 8成飽受後遺症之苦



【記者鍾佩芳／台北報導】
2021年12月27日 週一 下午9:38·3 分鐘 (閱讀時間)


全球新冠肺炎疫情持續流行，目前國內感染者已達一‧六萬多人，依據健保署資料分析，約有八成康復者仍飽受新冠肺炎後遺症之苦；此外，也有部份康復者因為就醫不便性，放棄回診治療，或是因為焦慮、心理創傷等因素不敢回到醫院複診，進而喪失工作或是生活自理能力更有甚者因為嚴重併發症導致死亡。為提供康復者便利且完整性的醫療服務，三軍總醫院在今年十月開設全新的「後新冠肺炎心肺復健整合門診」，透過全方位的醫療量能及整合心理與生理的治療照護計畫，讓康復者獲得家醫科、胸腔內科、感染科、復健科、精神科、中醫以及營養詢等系統性治療，以強化自身心肺復健與免疫能力。
三軍總醫院王智弘院長表示，防疫視同作戰，自一○九年一月啟動防疫機制，至今已經召開一六八次全院性防疫會議，投入全體醫人員力量，參與市民戶外篩檢站設置以及新冠肺炎疫苗注射等醫療工作，並診治三百多位新冠肺炎確診者，每位新冠肺炎康復者在我們眼中，都是偉大的生命鬥士，勇敢戰勝新冠肺炎！同時，也發現許多康復者仍然深受新冠肺炎的後遺症困擾，例如呼吸喘、胸痛、關節痛等症狀，每個人都有可能出現不同的後遺症，而且當事人可能不清楚要回診哪一科，或是無法於同一時間在不同科別掛號就醫，導致頻繁往返醫院造成生活上不便，藉由推動整合門診醫療服務，提高康復者就醫可近性，並鼓勵康復者勇敢回診，進行追蹤治療，幫助他們能儘早回歸正常生活。
三軍總醫院整合照護團隊指出，新冠肺炎感染後遺症的症狀非常多樣，例如該院就診的病患約有63.6%的病人存在有氧功能缺損的情況，以及高達72.7%病人體能狀況低於平均值；另外，潛在營養不良比例為28%，骨質缺乏或是骨質疏鬆比例高達36%以上，同時肌少症比例也達25%，這些現象同時出現在年輕人身上，顯示新冠肺炎急性感染過程，加速感染者骨質的流失與肌肉量的減少合併肌力減退，進而造成失能與生活品質的下降，遺憾的是目前尚不清楚發生機轉為何，因此現階段仍建議以心肺復健做為主要治療方式，並搭配營養治療、中醫治療、精神藥物與心理治療，可以有效改善疲倦、呼吸喘、焦慮、憂鬱與睡眠狀況，及自律神經功能異常的症狀。另，將高壓氧治療術加入新冠肺炎感染後遺症的治療方針，意外發現可提高康復者心肺復健的治療效果，同時加速復原，除了呼吸喘及疲倦症狀有顯著改善，高壓氧治療對於新冠肺炎感染後遺症的掉髮、神經肌肉病變導致肌肉無力也有療效。因此，建議對於治療效果不佳或是無法進行心肺復健者，可以考慮搭配高壓氧強化整體治療成效。

三軍總醫院「後新冠肺心肺復健整合門診」，提供康復者完整且系統性的心肺復健照護，並量身打造均衡飲食六大食物取量及搭配中醫治療與養生導引運動，全面提升身體損傷修復及精、氣、神。該院也導入近年盛行的遠距醫療模式，提供病患穿戴式心率感測衣，再結合手機心率監測APP，制定個人化居家運動訓練套餐，同時藉由雲端資料回傳，醫療方可即時監控相關參數，即時應處。