本帖最後由 B 於 10-09-30 23:40 編輯
正確姿勢 、適度運動，擺脫下背痛
【文／謝明玲】
下背痛不是病，痛起來卻讓人坐立不安、徹夜難眠。
該如何從小習慣有效預防下背痛？
疼痛時又該怎麼處理？
上星期開始，從事文字工作的蔣小姐就感到臀部上方、下背部陣陣酸痛，
像是被人往前推的感覺。
她嘗試了各式貼布，還去給人按摩，還是不見起色。
睡覺時，老是覺得下背部一片空洞，沒有著力點。
週末，她還打算去同事介紹的中醫師那兒針灸看看。
根據統計，有八成的成年人，一生中會經歷一次嚴重的背痛。
從姿勢不良、老化、到椎間盤脫出，甚至內臟疾病與腫瘤，
都可能引發背痛。
萬芳醫院復健科主任陳祺賢表示，
如果是椎間盤突出引起的背痛，痛一側的情形最多，也可能兩邊都痛，
且通常擠壓到脊椎神經時，痛會往下延伸到下肢，甚至是腳底。
如果是腎臟疾病引發的疼痛，痛點通常比較高，
在胸椎下半部，而非下背部，
而且痛法不是酸痛，而是類似拉肚子的絞痛。
若是腫瘤侵犯到脊椎，有可能在晚上，身體靜止時反而疼痛。
然而，這些區分只是簡單原則，
陳祺賢建議，還是以醫師的專業意見為準。
國泰醫院物理治療組組長簡文仁也提醒，
下背痛是一種症狀，而不是疾病；
有時做了檢查，發現有骨刺、有椎間盤突出等情形，也難以判定與背痛的直接因果。
儘管如此，姿勢不良還是最常見的背痛原因。
一般人，藉由生活的調整，就能改善。
該如何預防姿勢引發的下背痛？
保持放鬆姿勢。
簡文仁提醒，要時時維持正確姿勢很難；但可以提醒自己保持在放鬆的姿勢，減低身體負擔。
他提醒，
要 「頭有枕（讓脖子放鬆），
肘有撐（如椅子有扶手，讓肩膀放鬆）、
背有靠（如用靠墊托住腰部）、
腳有踏（腳要踏地）」，讓全身放鬆。
多變換姿勢。
簡文仁提醒，即便是正確、放鬆的姿勢，也不應保持太久，
應該時常變換。
「肌肉是設計來活動的，我們不能維持在某一個姿勢不動，」
陳祺賢表示，肌肉必須伸縮，如果維持一種姿勢太久，
例如上班族長期坐電腦桌前，就容易引發酸痛。
因此，工作間可以起身走走；如果無法走動，至少要變換姿勢。
改善動作，避免傷害。
簡文仁提醒，腰部背部有過傷害的人容易有弱點，在身體有負擔時，引發疼痛。
他提醒：
1.提重物時，先用力再動作。
例如要拿地上的重物，先蹲下去，把姿勢蹲好，使用的力量準備、估量好，再起身。
2.腰部保持平直。
例如探身去拿東西時，可以將腳一前一後擺，或者後腳抬起，保持腰面平直。

3.用腳轉，不是用腰轉。
轉身時，用腳帶動整個身體，而不要只扭腰。
保持運動習慣。
運動能保持髖關節靈活、同時有助於增強肌力，
兩者都能避免傷害，和後續的酸痛。
當疼痛發生時
簡文仁提醒，疼痛發生時要盡快處理。
他看過很多背痛病人後來轉為慢性疼痛症候群，
讓神經對痛覺變得敏感，不同刺激的微小觸覺，
如風吹、冷熱，都令他感覺疼痛，病因愈來愈難找，
甚至神經自成了迴路，沒有刺激，也會莫名感覺疼痛。
放鬆。
酸痛發生時，可以躺著、坐著，尋找自己舒服的姿勢。
做簡單伸展操。
幾種輕緩的拉筋伸展有助於緩解背部酸痛：
1.縮肚子，背往後頂。
2.坐著時彎腳，讓下巴碰膝蓋。
3.躺著時，可做「驢打滾」：
蜷起身體，以雙手抱雙膝，背部在地上前後或左右打滾。
泡熱水。
急性受傷時要用冰敷；但熱敷有助於組織放鬆、血液循環，舒緩慢性疼痛。
不能泡澡時，以蓮蓬頭沖緊繃、酸痛的部位也可。
貼布的使用。
簡文仁表示，
市面上的貼布有兩種，幫助治標。
一種是讓人感覺熱，如辣椒膏貼布，幫助血液循環，舒緩緊繃；
另一種讓人感覺清涼，也有助於舒緩疼痛。
就醫。
如果自行處理，疼痛還是持續存在，甚至愈來愈嚴重，
或者嚴重影響生活了，就該就醫。
一般可求助家醫科、骨科、神經科或復健科，釐清病因。
醫師除了用止痛藥、肌肉鬆弛劑等藥物協助外，
復健科也可能以電療、超音波、復健操等幫忙減緩疼痛。