文／陳淑芬
58歲的王先生菸齡30年，又有高血壓。一個月前跌倒撞到後腦勺，一開始不以為意，一週後開始覺得劇烈頭痛、頭暈，甚至右側手腳開始覺得無力，他一直告訴自己是年紀大了，氣血虛，買了許多補品犒賞自己。
沒想到一個月後，演變成意識不清，他的大兒子發現他倒在浴室裡意識不清，趕忙送急診，電腦斷層診斷為「硬腦膜下血腫」，經醫師緊急顱骨鑿洞引流手術，住進外科加護病房。
3日後，恢復意識轉入病房。一週後返家，繼續到門診接受復健治療。
王先生在清醒後，曾懊惱說：「怎麼可能撞到頭會這麼嚴重？剛開始真的沒什麼症狀呀…。」
頭部外傷因遭受劇烈頭部撞擊，引起腦部組織傷害。常見原因為車禍、跌倒、高處墜落、鬥毆及運動傷害等。可能造成嚴重程度不一，例如頭皮損傷、頭蓋骨骨折、腦震盪、腦挫傷、顱內出血等損傷。
當頭部撞擊後，一般持續性常見的症狀有頭暈、頭痛、噁心、食慾不振。醫師會做神經學檢查，給予衛教，並詳細解說單張的注意事項，觀察至少6至8小時，返家後請再注意觀察，必須由家屬或朋友陪伴，勿讓他獨處，禁止上網熬夜、酗酒、劇烈運動、跑步及便秘等，並於3日後門診追蹤。
◎有下列情況時，請速回急診就醫，以免釀成不可恢復創傷。
●厲害的頭暈、頭痛。
●持續性嘔吐（一小時內吐3次以上）。
●呼吸困難。
●意識狀況逐漸惡化，如昏睡、神智不清、說話不清、行為異常。
●兩眼瞳孔不等大、視力障礙。
●手腳或嘴角抽搐。
（作者為衛生署桃園醫院神經外科病房護理師）