我想植牙可以嗎? 好嗎?
媒體報導公認全國最「知名」的牙醫─前第一千金陳幸妤，準備移民美國執業做植牙，讓大家又開始對植牙產生好奇與興趣。
台灣牙醫植體醫學會創會理事長周建堂表示，植牙堪稱假牙治療上的一大革命，1970年源於瑞典，國內引進技術約20年，目前全台1萬多名牙醫中，領有兩大植體學會發給植牙專科醫師認證者約300人，去年十一月甫通過該會筆試及口試取得認證的陳幸妤醫師，就是其中一員。
■沒有缺1牙要補3牙的缺點
何謂植牙？簡單地說，就是以與人體相容性高的鈦金屬長柱體為植體，植入牙床做為人工牙根，等3到6個月植體與齒槽骨完全結合後，便可在上面製做假牙。
因為有了植體充當「打樁」，假牙可以更穩固，不像傳統活動假牙容易鬆脫，也沒有過去固定假牙製做牙橋牙冠，必須犧牲磨損鄰近健康牙齒，亦即所謂「缺1顆牙、要補3顆牙」的缺點。
理論上，老而無牙的長者應該是最需要植牙的主流人口，所以常有牙醫打趣說「植牙可以讓全口無牙老人的人生黑白變彩色！」但事實上，國內接受植牙手術的主流年齡層，目前是以40到60歲，經濟及健康狀況都較能符合植牙門檻的中壯年人口為主流。
周建堂也說，植牙技術發展至今，早已並非全口無牙患者的專利，對單顆、多顆缺牙的人來說，植牙也是選項之一。
■美觀自然但1顆要5到8萬
植牙做法上又可分活動式與固定式兩種，對全口無牙的人來說，植體愈多根，因為得到的支持力愈大，假牙愈穩固，咀嚼也愈有力。而當植體夠多時，便可製作固定式假牙，穩定性不但最高，不須將假牙拿上拿下清洗，且再也不用擔心只是打個噴嚏或哈哈大笑，假牙就掉出來的尷尬場面發生。
植牙手術只要成功，且術後妥善維護，較傳統假牙好用、美觀自然是不在話下，但一提到植牙，由於健保不給付，單顆動輒5、6萬元至8萬元不等的費用，常令經濟不夠寬裕的民眾望之怯步。
許多人都不解，同樣是植牙，為什麼價差這麼大？周建堂表示，植牙市場的價差主要取決於「技術」，好比同樣是律師出庭，有人收一萬，有人可以收到十萬元是一樣的道理。
■植牙10年成功率 可達95％
此外，患者選用的植體及假牙品質等級，乃至於各醫院診所配備的植牙周邊設備、儀器的差異性，也是造成植牙「費用大不同」的原因。一般來說，醫師若能安排患者於接受植牙手術前進行全口電腦斷層檢查、術中使用現場監看系統、術後接受骨整合檢測，植牙成功率及患者的滿意度應該都能大大提升。
花費了可觀的金錢與時間做好的植牙，就能理所當然地使用一輩子嗎？當然不是！
周建堂說，臨床統計，植牙10年成功率可達93- 95％。要想植牙用的好、用的久，日常正確的刷牙、使用牙線，以及定期回診檢查，都不能馬虎。
否則就像牙周病一樣，細菌還是會侵入植體下方的齒槽骨，造成骨質流失，地基不見了，植體便會鬆動，好不容易植好的牙齒也會就此報銷。
(中時2009-02-22)