本帖最後由 newone 於 14-04-19 13:22 編輯
耳鳴怎麼辦
西醫看法:
耳鳴患者約佔耳科門診的十分之一，僅次於聽力障礙患者。而這些患者中，有5％的人會抱怨因為嚴重的耳鳴情形，影響到日常生活。
很多人認為，耳鳴是老年人才有的問題。
振興醫院耳鼻喉科醫師力博宏說，的確，在門診中，中老年人罹患耳鳴的比例稍高，但事實上，除了聽覺神經退化所引發的耳鳴外，耳鳴的致病原因非常複雜，是個病人與醫師都深感困擾的毛病；它有可能是感冒引起，也可能是藥物、壓力、跌倒、長期使用耳機、j環境噪音等造成，它還可能合併其他癥狀，甚至是某些危險疾病如鼻咽癌、聽神經瘤的症狀之一。
用意志力與環境設計慢慢忽略耳鳴
但耳鳴是否會對病人造成困擾，聽覺系統的問題反而是次要角色，主要還是來自於病人的情緒過度反應，對耳鳴有強烈的負面觀感，因而加強耳鳴造成的困擾。
有統計資料顯示，在耳鳴的病人中，只有四分之一感到困擾，而且比較有困擾及不覺得困擾的兩組病人之後竟發現，病人感受到的大小聲、頻率並無差異，甚至音量大小、音調、可遮蔽性與他們遭受的困擾程度並無關聯。
長庚醫院耳鼻喉科主任吳哲民解釋，我們的腦部對聲響都具備調節能力，如果認定耳鳴聲跟一般聲響或背景噪音一樣，是不具危險暗示的聲響，就能慢慢適應，也就不會感到困擾。但如果我們一直在意它，擔心「會不會是腦瘤的徵兆？」「為什麼只有我有耳鳴，是老天的懲罰嗎？」腦部就認定它是危險訊號，反而無法適應。
吳哲民無奈地說，常碰到病人詢問「有沒有藥可以完全治好耳鳴？」但他表示，如果病人能扭轉對耳鳴的恐懼，根本也不需要使用藥物；目前藥物的效果多在降低情緒的焦慮、幫助放鬆，或是促進血液循環、恢復神經的活性。
其實，我們每個人都有耳鳴。仔細回想，有時深夜要睡覺之前，當四周都變得極度安靜之時，耳朵是不是會聽到一些輕微的嗡嗡聲？
這是因為我們耳朵有自行發聲的功能，聽神經受到刺激就會放電形成極細微的耳鳴，只是通常腦部都能發揮正常的抑制作用，加上外界的噪音或聲響都大到能把它蓋住。但當耳朵生病時，聽神經異常放電，造成比一般狀況更大聲的聲音，才使病人感到困擾。
因此，醫師們都提到，治療耳鳴最重要就是得改變對耳鳴的觀感，不要把耳鳴當成多可怕的敵人，要試著正面看待它，慢慢接納它就是你的一部份。
吳哲民都會跟病人講一則小故事：他看門診時，旁邊總有一台列印機，不斷列印病人的藥單或各項檢查表單，常會有病人抱怨它吵，但他看門診已經一、二十年，從來不覺得吵。耳鳴也是一樣，它不會真的消失，而是你必須學會不要在意它，一旦習慣後，很多病人都會覺得耳鳴變小聲，而且只有在他們想聽，或是仔細聽的時候才聽得見。
當然，除了觀感上的扭轉，也有一些具體方法可以幫助病人慢慢淡化對耳鳴的察覺。
吳哲民提到，有些國家會使用耳鳴遮蔽器，先判斷患者的耳鳴頻率，再調整出頻率相近但音量較小的聲音，每天聽8小時，以訓練腦部適應噪音。不過，他表示，絕大多數病人並不需要用到遮蔽器，那是最後一個選擇，醫師大多建議，儘量不要讓自己處在太安靜的環境，例如睡覺時可以放些輕音樂，或開冷氣、電風扇等，或是使用秒針走動聲較大的鬧鐘，原理相同，也同樣有效。
此外，壓力及失眠也都會加重耳鳴的不適，因此放鬆心情也是耳鳴患者的一項功課。這部份，有時可能需要家人的支持與理解，力博宏說。
治療新希望：用腦磁波治療耳鳴
雖然目前醫界對耳鳴的原因仍無法確定，但有些學者開始認為，不管是什麼原因所造成的耳鳴，最終都是因為聽覺傳導路徑受傷，造成抑制聽神經放電的功能也因而受損，原本應該會被遮蔽的聲音，就不受控制地大鳴大放。
振興醫院最近便利用這套原理，研究是否能藉由重複透顱磁刺激器（repeated transcranial magnetic stimulation; rTMS）刺激腦皮質，以改善耳鳴。研究計劃的主持人力博宏醫師發現，大腦的聽覺可塑性（auditory plasticity）變化具有可逆性，透過腦磁波刺激，可將體外磁場導引至腦部皮質表層，使特定部位產生感應電流，藉此改善神經細胞的功能。力博宏進一步解釋，這個腦磁波有類似整流器的作用，將腦部內的亂流（異常放電）回歸正常，以阻斷耳鳴的產生。
此一做法在德國、美國、比利時等地都已證實確有治療耳鳴的功效，只是治療成效會受年齡、耳鳴及聽力受損的嚴重度，或耳鳴存在時間的長短等因素影響，有些人接受磁刺激一次即可，有些人則需多次才能達到理想療效。
目前還需要更大規模的研究來建立常規治療模式，未來希望成為耳鳴治療的新選項之一。
別碰咖啡、茶、菸、酒、乳酪、巧克力、布丁蛋糕
幾乎每個耳鳴病患都很常聽到醫生說「你只能試著跟它和平共處了！」這短短一句話，除了心情上接納耳鳴，慢慢訓練腦部適應耳鳴，還包括一些生活上、飲食上要注意的事：
■咖啡、茶、可樂、菸、酒等刺激性食物一定要忌口。
■有國外報告指出，一些含水楊酸成分的食物，如蘋果、葡萄、番茄、草莓、小黃瓜、奶油、布丁蛋糕等，也會加重耳鳴的症狀。雖然這類食物與耳鳴的關係仍未十分確定，但醫師也建議儘量不要攝取太多。另外像乳酪、可可、巧克力等，也可能刺激血管收縮，而影響耳鳴，同樣少吃為妙。
不過，倒是有建議可喝些菊花茶，其他還有百里香和薄荷，具有穩定神經系統的作用，常用來減輕焦慮和幫助睡眠，或可間接改善耳鳴。
■除了食物之外，台北榮總醫院耳鼻喉科醫師杜宗陽也提到，許多病人會跟他回饋說某些體操、游泳或按摩耳朵等有幫助減輕他的耳鳴症狀，他認為這些可能因人而異，但也不妨試試。
■另外，約有70.80％的耳鳴患者會伴隨各種程度的聽力損失，對於合併中度以上聽力障礙的病人，杜宗陽建議可配戴適當的助聽器。因為助聽器可以幫助接收正確、較清析的外來訊號，而且是病人想要聽到的聲音，讓聽覺中樞神經恢復到去處理這些外來訊息，進而忽略由內產生的耳鳴。
你愛聽iPOD或MP3嗎？小心潛在的耳鳴風險
你知道聽耳機時，嘈雜的音樂分貝數有多高嗎？將近90分貝。而且如果你是使用耳內式的耳機，因為是直接塞到你的耳內，分貝數還會再提升9分貝，你就曉得這個音量的確很大聲了吧。
英國的研究指出，青少年若長時間以耳機聆聽音量過大的音樂，可能導致他們比上一代提早30年失聰。
振興醫院耳鼻喉科醫師力博宏指出，不管年齡為何，耳鳴的病理生理學（pathophysiology）都是一樣的，都跟聽覺系統各個部份的退化有關，而iPOD或MP3造成的聽覺系統提早退化，的確可能讓聽力損失及耳鳴的發生率提高。
榮總耳鼻喉科醫師杜宗陽還提供幾個驚人的數據：85分貝、4個小時；90分貝、2個小時，就可能造成永久性的聽力受損。而100分貝，注意了，只需15分鐘。
所以，下次聽MP3時，可以試著用外掛式耳機，並將音量調到你還可以聽到外面人叫你的音量，不要聲音大到別人都聽得到。
危險的耳鳴
醫師對待耳鳴，多半是視為一種症狀，可以由很多疾病或狀況所引起。但對於異常耳鳴發生時，就要格外小心，它可能是一些危險疾病的警訊...
..................所以歸納西醫的看法..只要不是異常的耳鳴(其他疾病引起)..除ㄌ新式使用腦磁波治療法外..你只能試著跟它和平共處了...
ㄟ害..茶+咖啡都要忌口就麻煩ㄌ..人生的一點點小嗜好也要被限制..所以囉..看看中醫怎麼處理耳鳴問題..

中醫看法:
..........現代人生活壓力大，文明病紛紛找上門。生活壓力大，釀自律神經失調，是產生耳鳴的原因之一
1位45歲女性，左耳飽受夜間耳鳴之苦，持續4年多。健康檢查發現，左耳聽力異常，減弱為40分貝（正常值為10分貝）且持續下降，一路掉到需92分貝以上的聲音才聽的見。因服用西藥會心悸、腸胃不適，改以中醫針灸與中藥治療，3個月後明顯改善。醫師建議，平時有耳鳴的人，除了及時就醫治療，日常也能透過自主按摩耳際4穴位，緩解症狀。
北市聯醫中興院區中醫科主任醫師江裕陽表示，耳鳴是種主觀感受，只有患者自己能感受到。以個案為例，經西醫檢查，耳朵及神經系統皆未發現病變，推測可能因從事業務職勞心勞力、壓力大，以致自律神經功能失調，影響內耳神經血液循環，而引發耳鳴、耳聾。
江裕陽醫師指出，中醫認為，耳為經脈之所聚，十二經脈氣血皆可上行於面，而走空竅。足少陽膽經和手少陽三焦經均入於耳，耳鳴、耳聾可視為是少陽病的症狀之一。處方用藥以小柴胡湯為主，並取足少陽經之聽會，手少陽經之翳風、中渚等穴，作針灸治療。
個案在經中醫治療3個月後，聽力從92分貝減為80分貝。耳鳴生活障礙指數亦從92分（0～100），減為18分。而因耳鳴帶來的焦慮、煩躁等負面情緒，或是失眠、注意力不集中、記憶力下降等也有明顯改善。
江裕陽醫師強調，耳鳴發生的原因，多是壓力，生活緊張，又常低頭打電腦或工作，造成頸部軟組織緊繃，引發椎動脈供血障礙，進而影響到內耳耳蝸微循環而產生。建議若產生症狀，除多多按摩下列耳際4穴位，另外也可多作繞肩或轉頭運動。在連續工作之餘，也別忘了給自己喘息空間。
【翳風穴】
翳風穴：屬手少陽三焦經。位於耳垂後方耳後高骨和下頜角之間的凹陷中。
位於耳垂後耳根部的凹陷處。能疏風通絡開竅益聰、鎮痛。
【功用】聰耳通竅，散內泄熱。
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手成握拳狀，食指彎曲拇指按住食指，以食指第二關節緩緩頂住穴位，上下推揉30次，續數秒，再換邊操作力道不可過輕，會產生疼痛感，但以身體能接受之原則，每日三次以上，直到痛感消失為止。
【聽宮穴】
位於耳屏前，張口時呈凹陷處。能治耳鳴、三叉神經痛、頭痛、目眩頭昏。
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【耳門穴】
位於耳屏上切的前方，張口有凹陷處..聽宮穴上方。能降濁升清，治耳鳴。
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【聽會穴】
位於耳屏與耳垂間，聽宮穴下方，張口凹陷處..聽宮穴下方。能清降寒濁，治耳鳴、齒痛、口眼歪斜、突發性耳聾。
http://pic1.nmgnews.com.cn/0/10/53/93/10539339_804454.jpghttps://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQKC24i_WVVK4QUHGgvoyFvYtuEDoCUMYbdpUZ8t7jpemeDugQR
耳前三穴(耳門穴..聽宮穴..聽會穴)按摩時別怕疼..按摩後即會有不同感受..請持之以恆
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