膽固醇為什麼飆高？
2009/05/08
【聯合晚報／記者林進修／整理；諮詢醫師／署立雙和醫院家醫科暨健康管理中心主任林英欽】
問：你好，我平時都有運動的習慣，而且吃的東西都很清淡。去年做例行性健康檢查，發現我的膽固醇及尿酸都很高，當時膽固醇的指數是258，尿酸是7.6。
我聽從醫師指示，每晚運動30至40分鐘跑步，且吃得很清淡。每天早上吃一杯燕麥片，加葡萄乾一勺，及少量蜂蜜。中午買外面的便當，下午4半後我會吃一個全麥饅頭加一點肉鬆。下午6點後就不吃東西，只喝水一直到隔天早上。
可是，三個月後重新檢驗發現，膽固醇卻不減反增，指數飆高到288。這個結果著實讓我不知所措。請問，我這樣的飲食是不是有問題呢？（Frank，45歲，金融業後台作業人員）
答：Frank你好，在經過刻意的飲食控制及運動下，膽固醇指數卻不減反增的現象，其實是可能發生的，只是不常見而已。膽固醇除了從食物攝取外，我們肝臟也會分泌一部分，以補不足，如果你有先天的基因缺陷，體內缺少某種可以代謝這些膽固醇的酵素，肝臟分泌的膽固醇就會累積在體內，使得膽固醇指數居高不下。
這種患者，我們通常稱為患有體質性或家族性的血脂過高症，他們不見得長得胖胖的，有些患者甚至還瘦瘦小小的，但他們的膽固醇指數通常都超過240，有些甚至還飆高到300以上，光是運動或飲食控制，無法有效把膽固醇指數壓低。
面對這類患者，我通常會建議他們到醫院接受比較詳細的抽血檢查，檢查項目包括總膽固醇、三酸甘油脂、高密度膽固醇、低密度膽固醇、極低密度膽固醇及乳糜小球(Chylomicron)，確認是否為體質性或家族性血脂過高症患者，一旦確認為是，就應長期服藥控制。
此外，我也很好奇你中午吃的便當內容，會不會吃太多、也吃太油了？若果真如此，膽固醇也易飆高。