北榮：年逾5旬罹心房顫動 容易中風
記者吳典叡／臺北報導2015-11-17
臺北榮總收治一名心房顫動患者，未罹患高血壓、糖尿病，卻突然發生缺血性腦中風，榮總團隊分析健保資料庫發現，年逾5旬的國人若罹患心房顫動，就有中風風險，遠低於歐美醫學指引的65歲，此項研究成果接連刊登在《J Am Coll Cardiol》、《Circulation》等國際知名醫學期刊。
北榮內科部心臟內科醫師趙子凡指出，心房顫動是臨床常見的心律不整，國內盛行率約為百分之一，即全臺有20萬名病患，一旦發病，血液處於流動不佳狀態，容易凝結成血栓，一旦血栓流到腦部，就會形成腦中風。
北榮團隊根據健保資料庫研究發現，國內心房顫動病患發生缺血性腦中風的年紀，可能比西方人更早，甚至降低到50歲，而非歐美醫學指引的65歲。這項研究引起亞洲醫學界注意，香港大學也使用此研究報告針對住院患者調查，發現年齡也下修50幾歲，顯見亞洲人的心房顫動引發中風的機率，與歐美情況有所差異。
北榮心臟內科主任邱春旺表示，心房顫動臨床常用的控制藥物是乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑和毛地黃。北榮研究分析3種藥物的死亡風險，發現乙型阻斷劑死亡風險最小，毛地黃最高；曾有一名患者，因長期使用毛地黃，後來竟發生毛地黃中毒，原來使用毛地黃未注意監測相關數值，就會出問題。因此，臨床上建議，除非心衰竭合併心房顫動，就可使用毛地黃治療，若罹患心房顫動，卻未罹患心衰竭且使用毛地黃，反而增加死亡機率。