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肝腫瘤超過5公分不能腹腔鏡切除?顯影新技術免擔憂 【華人健康網 記者駱慧雯/台北報導】
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來源:
哈拉閒聊
發佈於 2020-01-31 06:43
肝腫瘤超過5公分不能腹腔鏡切除?顯影新技術免擔憂 【華人健康網 記者駱慧雯/台北報導】
肝癌腫瘤太大就無法透過腹腔鏡手術切除?這道門檻顯然已經被打破了!一名62歲黃姓婦人前陣子因血尿送急診,發現右腎有7公分的水泡,轉診到台中榮民總醫院腎臟科,經磁振造影影像檢查發現同時有13公分大的肝腫瘤,在經外科醫師評估後,決定以腹腔鏡開刀,術後復原良好,避免了傳統手術的大傷口和感染風險。
傷口小、疼痛少,腹腔鏡切肝腫瘤正流行
肝癌是台灣常見的惡性腫瘤,而傳統的肝腫瘤切除手術,腹部傷口非常大,往往是長達30公分的倒L型傷口,病患術後約需住院6至8天。另外,由於傷口位在上腹部,術後傷口非常疼痛,幾乎所有病人都要借助麻醉醫師的幫助,接受術後硬脊椎注射式的病患自控式止痛方式才能減輕疼痛。
反觀使用腹腔鏡肝腫瘤切除手術的病患,不但可避免鼻胃管置放的不適,術後更不需依靠硬脊椎注射止痛就能順利下床,大部分病人也可術後立即拔除尿管,術後傷口感染率及切口疝氣機率也大幅降低,術後腹內沾黏也較傳統手術減少,因此近年以腹腔鏡做肝臟腫瘤的切除蔚為風行。
腹腔鏡切除肝腫瘤,「大小」不再是唯一關鍵
然而,但目前大部分腹腔鏡切除肝腫瘤的作法,仍停留在「腫瘤需在5公分以下、位置在肝臟表淺處」才能使用。對此,台中榮民總醫院一般外科醫師羅少喬表示,肝腫瘤的腹腔鏡手術已不再以腫瘤大小或位置為唯一考量,主要是否能在手術中保留足夠剩餘肝臟組織,並完全切除病灶;目前腹腔鏡手術已能施行大範圍的肝臟切除術且復原時間短。
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