2021/12/03 20:03
經濟日報 記者宋健生/台中即時報導

導航腸癌治療不走冤枉路！台中市腸腸久久協會今(3)日宣布推出「腸腸久久常在我心」智慧整合衛教平台，民眾只要掃描QRCODE，就可透過互動方式，即時獲得重要且正確的資訊，避免再有腸癌患者因錯誤訊息、錯失最佳治療時機。

大腸癌症連續12年蟬聯10大癌症之首，平均每37分鐘就新增一名病人。部分患者因錯誤資訊、延誤治療，甚至有40歲三期腸癌男子，因擔憂開刀風險、拒絕開刀，採用坊間自然排毒療法，每月花費數十萬元，最終卻肚破腸流、抱憾離世。

為此，台中市腸腸久久協會推出「腸腸久久常在我心」智慧整合衛教平台，透過國人熟悉的社交軟體，配合首創「全圖文式衛教資訊」。

民眾只要掃描QR CODE，就可以透過互動方式，即時獲得包括疾病知識、腸癌用藥、手術方式、傷口照護以及飲食等重要且正確的資訊。

中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科主治醫師黃晟瑋指出，臨床觀察發現，延誤腸癌患者最常見的五大「誤」區，分別是三「怕」、兩「錯」。

三「怕」簡單的說，就是「怕造口」、「怕開刀」、「怕化療」。他印象很深刻，曾有一名40多歲黃金單身男性，正值人生青壯時期，被診斷為第三期腸癌。

這名病患雖然擔憂自己的病情，但是他更擔心手術台上的風險，堅持拒絕接受正規治療，寧可每月花費數十萬元費用，採用坊間自然排毒療法。

一年後腫瘤持續生長惡化，穿刺出肚皮，落得肚破腸流的送入急診，直到此時體重只剩下30多公斤的他，仍與醫師反映不願意手術的想法．延誤治療的結果，讓醫師也束手無策，最後只能在遺憾中離世。

這名男性並非特例。衛福部資料顯示，民國100年、101年癌症登記年報，分別約有18%患者並未在診斷後3個月內開始治療。而以最新的107年癌症登記報告資料，大腸直腸癌患者也有逾一成患者，未有首次治療申報紀錄。

值得注意的是，資料顯示，3個月內沒有啟動治療的大腸癌患者，一年死亡率幾乎是3個月內接受正規治療患者的三倍！

另一篇分析我國癌症登記3萬9000名腸癌患者的論文發現，大腸癌患者不管是哪一個期別，若沒有在診斷30天內展開治療，死亡風險也會提高五成以上。也因此，醫師呼籲千萬不要輕易聽信「別人」說法、踏入治療「誤」區。

中國醫藥大學附設醫院大腸直腸外科主任柯道維指出，近年癌症治療不只講究精準治療，甚至已經可說是「量身定制」。

治療時不只是依據癌症分期，醫師還會進一步根據患者的年紀、體能、是否有共病、腫瘤所在位置，以及腫瘤基因型態等多重因素，決定是否立即手術，用何種方式手術；或者是否合併使用化療、化療的時機與策略，以及選用何種標靶藥物。

對於晚期轉移性大腸癌患者，治療前檢測是否有「RAS」基因突變，也會影響用藥選擇。

至於有民眾擔心手術、擔心無法保留肛門，需要終身與「人工肛門」為伍，柯道維說，其實近年醫療技術進步，以該院為例，超過九成患者可以透過微創方式進行手術。

而即便是低位接近肛門的大腸癌患者，也有可能透過放射線治療、化學治療縮小腫瘤，進一步保留肛門。

以中國醫藥大學團隊先前治療數據分析，該院約有95%患者術後可以保留肛門。而二期以前的大腸癌，五年存活率有九成以上、三期也有八成，柯道維呼籲癌友對自己跟醫師要有信心。

柯道維主任的患者「小美」，也是抱持這樣的心態：「相信醫師、相信自己！」小美抗癌路今年已邁入第四年。