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來源:財經刊物
發佈於 2016-02-03 09:45
新科立委反對 健保新制喊卡
新科立委反對 健保新制喊卡
2016-02-03經濟日報 記者胡宥心、江慧珺、鄧桂芬、黃文奇/台北報導
藍綠新科立委聯手,成功擋下住院診斷關聯群(DRGs)支付制度全面實施。民進黨立委劉建國(左起)、林靜儀和李應元上午召開記者會說明。 記者胡經周/攝影
新科立委聯手,看守內閣政策大轉彎!同病同酬的住院診斷關聯群(DRGs)支付制度原定下月全面實施,37位藍綠立委昨(2)日連署聲明,擔心重症病患恐淪為醫療人球,衛福部傍晚宣布暫緩實施,將決定權留給5月20日上任的新政府。
新國會上路兩天,DRGs成為新科立委聯手擋下的第一個政策。推動DRGs的前衛生署長楊志良直言,立法權不能凌駕行政權,不能只做鄉民的事情,且DRGs實施至今並無嚴重人球個案,醫學中心本應收治重症住院病患,不應收治太多輕症門診。
連署要求暫緩實施的民進黨立委有29位,國民黨立委有八位。民進黨立委鍾佳濱表示,現行健保體制已讓地方基層醫療體系淪為血汗,希望現行內閣做好看守政府,勿刻意設立爭議政策,讓新政府滅火。民進黨立委林靜儀要衛福部與醫療各界充分溝通做好配套。
醫界出身的國民黨立委陳宜民說,新制上路恐造成醫療院所放棄治療或轉診急重症病人,雖有追蹤制度,但業務負擔過重時,仍無法避免人球問題,影響民眾就醫權益。
醫師公會全國聯合會隨後開記者會表示,分級醫療及轉診制度前尚未落實,實施DRGs將影響對病人照護的連續性及周全性,甚至出現醫療人球、急診爆量、就醫等待等問題。
衛福部次長李玉春表示,DRGs制度分階段實施多時,部長蔣丙煌大選前就決定3月上路,但近日反彈聲浪大,所以決議暫緩實施。目前請健保署加強配套措施,如幫助醫界熟悉新版診斷碼(ICD-10)、提升醫療品質、避免醫療人球等;至於未來推動時程,交由新執政團隊決策。
閱報秘書/DRGs
DRGs中文名稱是「診斷關聯群」制度,在國際間行之有年,這是衛福部健保署針對住院病患的病況、治療方式加上、年齡、性別等條件,分別歸納出不同的給付類別,而訂定不同的支付額度,台灣自2010年實施第一階段。DRGs除特殊個案外,原則上同一群組個案採相同支付權重。優點是能提升醫療效率,減少資源浪費,缺點是有「同病同酬」的疑慮,而部分疾病患者成為人球。不過DRGs在台實施迄今六年,並未出現這樣情況。根據調查,DRGs實施後,因提升效率,可讓醫院成本最佳化,不少醫院可能營收增加,但對部分醫院可能是負面影響,因而遭致不少醫界人士出面反對。