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醫師嘆：再過10年 孩子只能到國外開刀了
2016-10-31 聯合報
「再過不到10年，孩子只能到國外開刀了。」醫界五大皆空，外科醫師乏人問津，但小兒外科更招不到人，醫師感嘆，10年內小兒外科將面臨熄燈危機，等這一代醫師退休，高難度及罕見手術如神經母細胞瘤、無肛症泄殖腔先天異常等將失傳，住院醫師恐將只能出國受訓。
根據衛福部與台灣小兒外科醫學會統計，每年報考小兒外科專科醫師僅1到3名，目前專科醫師約60名，但以孩童手術為主的小兒外科醫師全台不到50名；相較同是照顧孩童的兒科，去年新進醫師72名、前年65名皆遠多於小兒外科醫師。
台灣小兒外科醫學會秘書長、馬偕醫院小兒外科主治醫師張嘉宇感嘆，目前逾半數的醫師平均57歲，相較14年前僅47歲，遲遲無法等到新血加入；即使有心鑽研，也因生育率逐年降低、動刀少影響醫師的養成，花費更多時間才能獨當一面。
張嘉宇說，在小兒常見的疝氣、隱睪症手術外，發生率低的手術如膽道閉鎖全台一年做不到40例，這些手術又多集中在台大、馬偕等醫學中心，其他醫師一年僅做個位數，更延長醫師的養成時間。
台大醫院小兒外科主治醫師許文明說，小兒外科屬於外科「次專科」，一般外科醫師做到總醫師就可獨當一面，但小兒外科醫師不同，當上主治醫師5到10年後才敢放手，未來一群有經驗的醫師退休後，小兒外科醫師的養成將再延長5年以上。
許文明表示，等到自己退休，專精兒童神經母細胞瘤的醫師恐怕後繼無人，也只能笑說無奈。因為數不多的年輕醫師尚未成熟，手術不敢放手做，像無肛症手術中又更困難的泄殖腔先天異常手術，台灣一年不到4例，但真正發生時未來恐怕沒有醫師敢執刀。
醫師經驗不足，手術存在風險，住院醫師只在台灣學習遠遠不足，張嘉宇說，醫學會正討論未來可能將住院醫師送往大陸、美國等，孩子相對多、手術數量較多的國家進行長期訓練，健保給付和基層轉診制度也需落實。