2015-10-30 作者：藥害救濟基金會
老王是電腦工程師，平時工作壓力大，飽受失眠困擾，醫師開立安眠藥來改善老王的睡眠問題，並且囑咐不可以自行增加藥量。
前天早上老王喝了一杯便利商店購買的研磨咖啡，下午與客戶相約咖啡廳談公事，不知不覺又喝了兩杯咖啡。當天晚上，吃完安眠藥就寢，卻輾轉難眠，老王又多吃了2顆才睡著。不料隔天早上，老王起床後覺得頭暈，下樓梯時一不小心從樓上跌下來，緊急送醫，經過詳細的問診，醫師推測老王應該是安眠藥過量導致。
【知識放大鏡】
咖啡因勿攝取過量
咖啡因會刺激中樞神經系統，促進腎上腺素的分泌，使人體呈現興奮狀態，消除睡意；此外，咖啡因還會刺激胃酸分泌，增加食慾，刺激心肌收縮，使心跳加速。適量飲用咖啡具有提神效果，但對於患有心血管疾病、失眠、腸胃疾病等民眾，過度攝取可能造成身體與心理的不良反應，例如神經緊張、易怒、焦慮、失眠、心悸等不適症狀。咖啡也具有利尿效果，會增加鈣從腎臟排泄的速度，使骨質流失，因此骨質疏鬆症患者也應限量攝取。
行政院衛生署建議每人每日咖啡因攝取量不要超過300毫克，以240c.c.容量咖啡為例，便利商店所銷售咖啡平均咖啡因含量約115毫克；連鎖咖啡店平均含110毫克咖啡因。若每日咖啡因攝取量超過500毫克時，可能出現煩躁不安、焦慮、易怒、心悸、噁心感及尿液增加等咖啡因輕度中毒現象。
咖啡不可與藥物併服
咖啡因會與多種藥物產生交互作用，可能會導致藥效增強或降低，或影響咖啡因的正常代謝，增加副作用的風險，因此服藥的人也必須特別注意咖啡因的攝取，必要時可以詢問醫師或藥師。
例如治療骨質疏鬆症常用的雙磷酸鹽類藥物（alendronate），如果與咖啡併用，會降低藥物的吸收率，使藥效降低。而氣喘患者常用的支氣管擴張劑（如theophylline），和咖啡因在人體內的代謝途徑相同，兩者併用會阻礙藥品的正常代謝，因而使得藥品在血中的濃度過高，加強支氣管擴張作用，也提高副作用風險。正在服用避孕藥的人，若多喝了咖啡，兩者交互作用會使咖啡因代謝減慢而在體內濃度增加，導致心跳加速、噁心、暈眩等。
咖啡因也會影響苯二氮平類藥物的抗焦慮與安眠效果，使得藥效降低，因此服用鎮靜安眠藥期間，最好不要食用含咖啡因成分的飲料或食品（例如：茶、可樂、巧克力等）。案例中的老王，就是因為受到咖啡因影響，使得原本吃的安眠藥藥效減低，一時不察過量使用，就容易導致藥物過量，增加副作用發生機率。
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【看清楚產品標示咖啡因含量】
藥害救濟基金會提醒民眾，要消除疲勞、提振精神，最佳的方法還是均衡營養、適當的運動及充分休息。選購所謂提神飲料時，應詳看產品成分標示，並衡量自身身體狀況，適量飲用，服藥期間若要飲用含咖啡因飲品，應先詢問專業醫護人員，出現不適症狀應立即就醫，並向全國健康食品及膠囊錠狀食品非預期反應通報系統。